סיעודי מורכב: ההבדל בין מצב רפואי לכיסוי ביטוחי

שני מושגים ממערכות שונות

סיעודי מורכב הוא סיווג במערכת הבריאות לאדם שזקוק גם לטיפול רפואי פעיל במסגרת סיעודית. פוליסת ביטוח מגדירה מקרה ביטוח לפי תנאיה. אין חפיפה אוטומטית.

בוחנים את פעולות היום־יום, תשישות נפש, מקום השהייה, סוג התשלום ודרישות להוכחת הוצאות במוסד.

סיכום רפואי, הערכת תפקוד ואישור על מקום השהייה עשויים להיות רלוונטיים. כאשר התשלום הוא שיפוי, ייתכן צורך בקבלות לפי הפוליסה.

מימון אשפוז ושירותי בריאות נבחנים במסלולים נפרדים מהביטוח הפרטי. יש לפנות למשרד הבריאות, לקופה או לגוף המוסמך לפי הצורך.

המידע כללי ואינו מחליף ייעוץ רפואי, משפטי או ביטוחי אישי. תנאי הזכאות נקבעים לפי המסמכים והכללים הרלוונטיים למקרה.

נשמח לחזור אליכם

השאירו פרטים בסיסיים בלבד. אין לשלוח מידע רפואי מפורט או מסמכים בטופס. כוכבית מסמנת שדה חובה.