קושי בפעולות יום־יומיות
רחצה, הלבשה, ניידות, אכילה או צורך בעזרה קבועה.
ליווי אישי מול חברות הביטוח
פלא יועץ מלווה משפחות בכל ישראל בבדיקת הזכאות, הכנת המסמכים וההתנהלות מול חברת הביטוח — בצורה ברורה, אישית ומסודרת. המשרד נמצא באשקלון והשירות ניתן גם מרחוק.
שיחה ראשונית ללא התחייבות • אין צורך להכין מסמכים מראש


מתי כדאי לבדוק?
אבחנה רפואית היא רק חלק מהתמונה. בתביעת סיעוד נבחנים גם התפקוד בפועל, הצורך בעזרה או בהשגחה ותנאי הפוליסה הספציפית.
רחצה, הלבשה, ניידות, אכילה או צורך בעזרה קבועה.
בלבול, קושי בהתמצאות או צורך בהשגחה לשמירה על בטיחות.
לא בטוחים מה קיים, מה התנאים או מה צריך לצרף.
התקבל מכתב מחברת הביטוח ולא ברור כיצד נכון להגיב.
בדיקה ראשונית, ללא התחייבות
ענו על חמש שאלות קצרות על התפקוד, ההשגחה והפוליסה. בסיום תקבלו סיכום ראשוני ונוכל לחזור אליכם עם תמונה מסודרת יותר.
סיכום ברור לפני שממשיכיםלקוחות משתפים
כל חוויה היא אישית ומשקפת מקרה מסוים. אין בסרטונים הבטחה לתוצאה במקרה אחר.
חוויה אישית של לקוחות מתהליך הליווי של פלא יועץ.
חוויה אישית של לקוחות מתהליך הליווי של פלא יועץ.
חוויה אישית של לקוחות מתהליך הליווי של פלא יועץ.
הנגן מופעל במצב הפרטיות המוגברת של YouTube. אם הסרטון אינו נגיש לכם, ניתן לפנות לקבלת חלופה נגישה.
ביקורות Google
שלושה קטעים מתוך ביקורות פומביות בכרטיס העסק של פלא יועץ ב־Google.
“הצוות העניק שירות אישי, היה זמין לכל שאלה, הסביר כל שלב בצורה ברורה ופעל ביסודיות וביעילות. בזכות הידע והניסיון שלהם התהליך התנהל באופן מסודר, תוך מתן תחושת ביטחון וליווי צמוד.”
“עברתי תהליך מקצועי, מסודר ונעים לכל אורך הדרך. הצוות היה זמין, אדיב וסבלני, והעניק הסברים ברורים בכל שלב. השירות היה אישי ומקצועי, התחושה הייתה שיש על מי לסמוך. תודה רבה על הליווי ועל היחס המעולה!”
“רוצה להמליץ בחום על פלא יועץ. קיבלתי שירות מקצועי, אדיב וסבלני לאורך כל התהליך. הצוות היה זמין לכל שאלה, הסביר כל שלב בצורה ברורה ודאג לטפל בכל הפרטים עד לקבלת התוצאה. בזכותם הצלחתי לממש את הזכויות שלי בצורה פשוטה ויעילה. ממליץ לכל מי שזקוק לליווי מקצועי בתחום”
הביקורות משקפות חוויות אישיות ואינן מבטיחות תוצאה במקרה אחר.
מתחילים בשיחה אנושית
החוויה של כל משפחה שונה. בשיחה ראשונית נבין איפה הדברים עומדים ונבדוק יחד מהו הצעד הבא — בלי צורך להכין מסמכים מראש.
שירותים ממוקדים
לא כל משפחה צריכה את אותו הדבר. בוחרים את נקודת ההתחלה לפי המצב הקיים.

השירות המרכזי שלנו
תביעת ביטוח סיעודי: בדיקת זכאות, הכנת מסמכים וליווי מסודר מול חברת הביטוח — מהבירור הראשוני ועד ההחלטה.
לפרטי השירות
לפני שמגישים
בדיקה ראשונית של הפוליסה, המצב התפקודי והמסמכים שכבר נמצאים בידיכם.
לפרטי השירות
תיק ברור ומסודר
ריכוז המידע, מילוי הטפסים והגשת תביעה עקבית שמציגה את המצב התפקודי בצורה ברורה.
לפרטי השירות
לא נשארים לבד מול התהליך
מעקב, מענה לבקשות והסבר ברור של כל שלב לאחר הגשת תביעת הסיעוד.
לפרטי השירות
בודקים לפני שמוותרים
מכתב דחייה מפרט נימוק ומועדים. כך קוראים אותו, משווים אותו לפוליסה ולמסמכים, ומחליטים בין השלמת חומר, בקשה לעיון מחדש או ערעור.
לפרטי השירותתהליך פשוט להבנה
המטרה היא להפוך תהליך עמוס במסמכים ובמונחים למסלול ברור שאפשר להתקדם בו בביטחון.
איך נראה הליוויממפים את המצב ואת סוג הפוליסה, בלי לבקש מידע שאינו נחוץ לבדיקה הראשונית.
מסדרים את הפוליסה, התיעוד הרפואי והתיאור התפקודי הרלוונטי.
מרכזים את המידע הנדרש ומוודאים שהטפסים שלמים ועקביים.
עוקבים אחר בקשות השלמה, בדיקות והחלטות ומסבירים מהו הצעד הבא.
איך אנחנו עובדים
אנחנו לא מבטיחים תוצאה ולא מעמיסים מידע שאינו נחוץ. כן מתחייבים להסביר, לתעד ולשמור אתכם מעודכנים.
קוראים את הפוליסה והמסמכים לפני שמחליטים על הצעד הבא.
מרכזים חומר רלוונטי ומצמצמים חוסרים וסתירות.
מדברים עם המשפחה בגובה העיניים ובקצב שמתאים למצב.
מתחילים ממה שכבר ידוע
לא צריך להבין לבד את כל הפוליסה או להגיע עם תיק מושלם. מתחילים בשיחה קצרה ובודקים מה נכון למקרה שלכם.

בדיקה לפני שמגישים
בדיקה ראשונית יכולה לעזור לזהות את סוג הכיסוי, התנאים והמידע שכדאי לאסוף לפני שמתקדמים.

סדר במסמכים
עוברים על מה שכבר קיים, ממפים פערים ומסבירים אילו פרטים עשויים להיות רלוונטיים לתביעה.

לאחר החלטת חברת הביטוח
קוראים את ההחלטה בצורה מסודרת ובודקים מה התבקש, מה הנימוקים ואילו אפשרויות ניתן לבחון.
התמונות להמחשה ואינן מציגות לקוחות או תוצאות שהושגו.
שאלות נפוצות
התשובות כלליות. ההגדרה המדויקת נקבעת לפי הפוליסה והנסיבות האישיות.
לכל השאלותההגדרה המדויקת נקבעת בפוליסה. לרוב נבחנת היכולת לבצע פעולות יום־יומיות בסיסיות או הצורך בהשגחה עקב מצב קוגניטיבי.
מבוטח בפוליסה רלוונטית יכול להגיש תביעה, ולעיתים בן משפחה או מיופה כוח יכול לפעול בשמו בהתאם למסמכים הנדרשים.
בדרך כלל נדרשים טופס תביעה, פרטי הפוליסה, סיכום רפואי עדכני ותיעוד הנוגע לתפקוד. הרשימה המדויקת משתנה לפי החברה והפוליסה.
אין משך אחיד. הזמן תלוי בשלמות התביעה, בבקשות השלמה, בבדיקות ובנהלי חברת הביטוח.
קוראים את הנימוקים והמועדים, משווים אותם לפוליסה ולמסמכים, ורק לאחר מכן מחליטים אם להשלים חומר, לבקש עיון מחדש או לערער.
מרכז המידע
מידע מעשי וזהיר, עם תאריך עדכון וללא הבטחות.
סיעודמדריך לתביעת ביטוח סיעודי של חברי כללית: איתור הפוליסה והמבטח, הכנת מסמכים, תיאור ADL, הגשה, מעקב ובדיקת החלטה.
הערכת תפקודמבחן מיני מנטל (MMSE): אילו יכולות נבדקות, מה באמת אומר ציון 23/30, למה זו בדיקת סקר ולא אבחנה, והיכן למצוא את הגרסה העברית הרשמית.
סיעודצעדים מסודרים לאחר דחיית תביעת ביטוח סיעודי: קריאת הנימוקים, בדיקת הפוליסה, שמירת מועדים ובחירת מסלול תגובה מתאים.
אנחנו כאן בשבילכם
אין צורך לשלוח מסמכים או לפרט מידע רפואי רגיש. נחזור אליכם לשיחה ראשונית ונבין יחד מה נכון לבדוק.
בדיקה לפני השארת פרטים
בסיום הבדיקה ייפתח טופס קצר בחלון מעל העמוד, כדי שתוכלו להשאיר פרטים בלי לאבד את התוצאה.
אפשרויות תצוגה