בודקים לפני שמוותרים
מכתב דחייה מפרט נימוק ומועדים. כך קוראים אותו, משווים אותו לפוליסה ולמסמכים, ומחליטים בין השלמת חומר, בקשה לעיון מחדש או ערעור.
מכתב דחייה חייב לפרט את הנימוק ואת הסעיף בפוליסה שעליו הוא נשען. שם מתחילים: קוראים את הנימוק, מאתרים את אותו סעיף בפוליסה ובודקים מול המסמכים שכבר הוגשו מה נבחן בפועל ומה לא. לתגובה ולערעור יש מועדים, ולכן כדאי לבדוק את התאריכים שבמכתב לפני כל דבר אחר. דחייה אינה סוף הדרך, אך גם אינה מבטיחה שהחלטה תשתנה.
כל מקרה נבדק לפי הפוליסה והנסיבות שלו. אין בשירות הבטחה לאישור התביעה או לוח זמנים קבוע.
ייעוץ ראשוני
הטופס הקצר ייפתח בחלון מעל העמוד. הרקע והמידע שכבר קראתם יישארו במקומם.
אין צורך להכין מסמכים מראש.
מה צפוי בדרך
ממפים את הנימוקים, התאריכים והמסמכים שעליהם הסתמכה החברה.
משווים בין ההחלטה, הפוליסה והמידע התפקודי הקיים.
בוחנים השלמה, בקשה לעיון מחדש או ערעור, לפי המקרה.
מנסחים פנייה עניינית ומצרפים רק חומר שתומך בנקודות שבמחלוקת.
מתכוננים מראש
הרשימה משתנה בין חברות ופוליסות. נבדוק יחד מה באמת רלוונטי לפני שמבקשים או שולחים חומר.
להעמקה לפני הפנייה
מידע כללי ועדכני שיכול לעזור להכין את השאלות והמסמכים.
סיעודצעדים מסודרים לאחר דחיית תביעת ביטוח סיעודי: קריאת הנימוקים, בדיקת הפוליסה, שמירת מועדים ובחירת מסלול תגובה מתאים.
מידע מעשי לחברי לאומית על הגשת תביעת סיעוד, בדיקה במקום המגורים, מסמכים ואפשרות ערעור.
הסבר זהיר על מועדי התיישנות בתביעות ביטוח סיעודי, תיעוד התקופה ופנייה בזמן לקבלת ייעוץ מתאים.
שאלות נפוצות
תשובות כלליות שיכולות לעזור להתמצא בתהליך.
לעיתים כן. האפשרויות והמועדים תלויים בפוליסה, בנימוקי ההחלטה ובנסיבות. חשוב לבדוק את המכתב ללא דיחוי.
לא תמיד. לעיתים נכון להשלים מידע או לבקש עיון מחדש. הבחירה תלויה בנימוקי הדחייה ובמועדים הרלוונטיים.
פנייה קצרה
כתבו רק פרטים בסיסיים. אין לצרף או לתאר מידע רפואי רגיש בטופס.
ייעוץ ראשוני
הטופס הקצר ייפתח בחלון מעל העמוד. הרקע והמידע שכבר קראתם יישארו במקומם.
אין צורך להכין מסמכים מראש.
אפשרויות תצוגה
