מתחילים בעמוד התביעות של לאומית
לאומית מפרסמת עמוד ייעודי לתביעות וערעורים בביטוח הסיעודי. משם מורידים את הטפסים ובודקים את ערוצי המסירה העדכניים.
יש לוודא שהפוליסה והמועד מתאימים למסלול לפני חתימה ושליחה.
מה מצרפים
התביעה צריכה להסביר את הקשר בין המסמכים לבין התפקוד. כאשר קיים צו מינוי או אדם אחר פועל בשם המבוטח, מצרפים את המסמך המתאים לפי הדרישה.
- טופס מלא
- מסמכים רפואיים ותפקודיים
- אישור ביטוח לאומי אם קיים ורלוונטי
- פרטי חשבון וזיהוי בערוץ הרשמי
- פרטי איש קשר
בדיקה במקום המגורים
לפי המידע הרשמי, בדיקה עשויה להיערך בבית או במוסד שבו שוהה המבוטח. מכינים תיאור של השבוע הרגיל, אמצעי העזר והמצבים שבהם נדרשת התערבות.
אם התביעה נדחתה
אפשרויות הערעור תלויות בפוליסה ובמכתב. בודקים אם המחלוקת היא על מועד הזכאות, התפקוד, מצב קוגניטיבי או הכיסוי, ופועלים בתוך המועד שמופיע במסמכים.
מקורות רשמיים להמשך בדיקה
המידע כללי ואינו מחליף ייעוץ רפואי, משפטי או ביטוחי אישי. תנאי הזכאות נקבעים לפי המסמכים והכללים הרלוונטיים למקרה.