תביעת סיעוד

כשאדם מגיע למצב סיעודי – עקב מחלה, ירידה תפקודית או מצב קוגניטיבי – הוא זכאי לפיצוי כספי מחברת הביטוח או מקופת החולים, בהתאם לביטוחים שברשותו.

חברות הביטוח מקשות, מעכבות ולעיתים דוחות תביעות גם כשברור שהאדם זכאי.

הן דורשות מילוי טפסים ארוכים, חוות דעת רפואיות, עמידה מדויקת בתנאי הפוליסה ובדיקות תפקודיות מחמירות. טעות קטנה אחת – יכולה לעלות ב־אלפי שקלים.

▪ רוב הפונים לבד – נתקלים בדחייה. (בממוצע, חברות הביטוח משלמות אחת מתוך 4 תביעות)

▪ השפה הביטוחית לא ברורה למבוטח הממוצע.

▪ אין ליווי בתהליך, אין מי שיילחם מול החברה כשצריך.

▪ פעמים רבות לא מודעים בכלל לזכויות שמגיעות – כולל כספים רטרואקטיביים.

הניסיון שלנו בהתמודדות מול חברות הביטוח וקופות החולים מאפשר לנו למצות את הזכויות של לקוחותינו – בקלות, בביטחון ובמינימום בירוקרטיה עבורם.